Botox à Genève
Qu’est-ce que le botox ?
Le botox, nom commercial de la toxine botulique qui est le principe actif, est le traitement esthétique le plus réalisé au monde.
Initialement utilisé dans des indications médicales (neurologie, ophtalmologie….), le botox est aujourd’hui très plébiscité en médecine et chirurgie esthétique.
Cette substance, qui se présente sous forme de poudre, diminue de façon temporaire la contraction des muscles ciblés.
Comment fonctionne le botox ?
Au niveau du visage, les muscles sont intimement liés à la peau. A chaque fois que le muscle se contracte, la peau le suit. Cela provoque l’apparition de rides d’abord dynamiques (rides d’expression), puis statiques (rides de repos).
Le botox agit en empêchant la libération d’acétylcholine, signal nécessaire à la contraction musculaire, au niveau de la terminaison nerveuse. Le muscle ne peut plus se contracter, la peau se détend également et les rides disparaissent.
Son action est esthétique et fonctionnelle :
♦ Traitement des rides d’expression et de repos provoquées par la contraction musculaire.
♦ Traitement de l’hyperhidrose.
♦ Repositionnement de structures anatomiques : lift de la pointe du nez, remontée des sourcils…
♦ Traitements médicaux du domaine des neurologues et ophtalmologistes : paralyse spastique, blépharospasme…
Le botox donne-t-il un aspect figé ou naturel ?
L’injection de botox peut donner un résultat naturel ou figer la personne, cela dépend du souhait du patient et de la technique médicale employée.
Certains patients, préfèrent être complètement bloqués, à l’américaine, bien qu’un résultat naturel soit le plus plébiscité.
Du côté du médecin, des erreurs au moment de l’injection peuvent se faire au niveau de la dilution du produit, de la localisation des points injectés et des quantités utilisées pour chaque point. Cette absence de maitrise technique est responsable :
♦ d’un aspect figé.
♦ d’un blocage excessif des expressions.
♦ de diffusion de produit dont les conséquences sont multiples : blocage du sourire, chute des sourcils, chute des paupières…
Quelle est la différence entre botox et acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique est un gel utilisé pour combler des creux, donner un volume ou lifter. Il n’agit aucunement sur les muscles, les muscles continuent à se contracter après l’injection. Le résultat est immédiat.
Le botox est une poudre que l’on reconstitue avec du sérum physiologique pour pouvoir l’injecter. La toxine botulique ne peut corriger que les rides causées par la contraction musculaire.
Le résultat commence à être visible deux jours après l’injection et est maximum sept jours après.
Pour les rides d’origine musculaire, le traitement de première intention est le botox. Si la ride persiste, il est possible de réaliser en complément une injection d’acide hyaluronique pour la faire disparaître.
A quel âge commencer les injections de botox ?
Tout dépend du problème à traiter. La transpiration excessive, par exemple, peut être traitée même à 18 ans.
Le laboratoire conseille de ne pas utiliser le botox avant 18 ans et après 65 ans.
Si l’on reste dans le domaine de l’esthétique, l’indication est l’apparition des rides statiques. L’âge d’apparition varie d’une personne à l’autre et est lié à l’expressivité de l’individu.
En effet si on intervient trop tard, la peau présentera des cassures qui pourront être améliorées, mais pas effacées.
La meilleure indication du botox est la prévention. Il ne faut pas attendre l’installation des rides, mais intervenir avant leur apparition.
Le boom du botox : le botox en chiffres
Le botox est le traitement de médecine esthétique le plus réalisé au monde. A la deuxième place, on retrouve les injections d’acide hyaluronique et à la troisième, l’épilation laser.
En 2012 aux USA, près de 3,3 millions de personnes l’ont reçu : 2,9 millions de femmes et 340.000 hommes.
En Europe, son taux de croissance annuel a été de 8,9% sur la période 2019-2025.
Dans quels cas recourir aux injections de botox ?
Les rides horizontales du front doivent être traitées de façon naturelle pour ne pas figer le patient.
Ce traitement n’est efficace qu’en cas de muscle masséter puissant. Une mâchoire large à cause d’une structure osseuse imposante n’est pas une indication.
La remontée des sourcils est obtenue en bloquant les deux muscles abaisseurs du sourcil, responsables par ailleurs de la ride du lion et des rides de la patte d’oie.
La remontée de la pointe du nez est obtenue par injection de botox au niveau du muscle abaisseur du septum nasal.
Déroulement de la séance
Le visage est analysé au repos et aux expressions. L’examen est important pour identifier les équilibres musculaires, repérer d’éventuelles asymétries et identifier certains ajustements techniques à réaliser en fonction de l’anatomie du patient.
Il existe différentes marques de botox. J’utilise Azzalure du laboratoire Galderma, toxine qui, d’après les études, a la durée de vie la plus longue.
Le principe du traitement est le blocage musculaire, on n’injecte pas la ride mais le muscle. Des points bien précis et adaptés à l’anatomie du patient seront injectés.
L’injection est rapide. Une aiguille très fine est utilisée. Aucune anesthésie n’est nécessaire, l’injection est quasi indolore, le produit ne contient pas d’anesthésiant (à différence de l’acide hyaluronique). Une sensation d’échauffement est ressentie au moment de son administration.
Les précautions à prendre après la séance
On préconise :
♦ Le jour de l’injection : d’éviter de toucher les points injectés, le shampooing, de pencher la tête.
♦ Les deux jours qui suivent l’injection : d’éviter toute activité sportive, les soins des cils et des sourcils, la teinture des cheveux.
♦ Pendant une semaine : d’éviter sauna, hammam, cabine d’UV, massages et vapeurs du visage.
Contre-indications
Les contre-indications sont :
♦ La grossesse et l’allaitement.
♦ Les pathologies neuro-musculaires ou neurologiques, comme la myasthénie.
♦ L’allergie connue à la toxine botulique de type A ou à l’œuf (certaines marques contiennent de l’albumine).
♦ Une infection au niveau du site d’injection.
L’association à des antibiotiques de la classe Aminosides est déconseillée car ces derniers augmentent l’effet de la toxine.
Quels sont les risques du botox ?
Les effets secondaires sont les suivants :
♦ Céphalées, effet secondaire dont la durée ne dépasse pas quelques jours.
♦ Sècheresse oculaire.
♦ Ptôsis (chute) du sourcil ou de la paupière supérieure : ces complications sont dues à une faute technique ou au non-respect des précautions post-injection.
♦ Asymétrie : une asymétrie présente avant l’injection ne peut pas être complètement corrigée.
Pour l’injection au niveau des ridules des lèvres (que je déconseille) : gêne à la déglutition ou mouvements anormaux des lèvres.
♦ Nausées, vertiges, syndrome grippal : ces symptômes durent quelques jours.
Les suites normales
Les suites classiques sont minimes :
♦ Petits gonflements au niveau des points injectés, dont la durée est d’environ une dizaine de minutes.
♦ Rougeur localisée au niveau des points d’injection, sa durée ne dépasse pas une semaine.
Résultats
Le résultat commence à être visible deux jours après l’injection et est définitif sept jours après. Les effets durent cinq à six mois.
Le résultat est à adapter au souhait du patient. Certains préfèrent la disparition complète des rides au résultat naturel ; d’autres sont demandeurs de l’ouverture du regard, d’autres souhaitent conserver une petite mobilité au niveau de tous les muscles (les acteurs par exemple)…
Je respecte toujours le choix du patient, néanmoins je conseille vivement un résultat naturel.
Tarifs
Type de consultation
Tarifs généralement pratiqués
Botox haut du visage
Pour les femmes 1 zone : 300 CHF, deux zones : 450 CHF, trois zones 600 CHF
Pour les hommes 1 zone: 350 CHF, deux zones : 500 CHF, trois zones 650 CHF
Botox masséter/bruxisme
500 CHF le 1er flacon, 350 CHF tout flacon supplémentaire. Un à trois flacons sont nécessaires
Botox transpiration
500 CHF le 1er flacon, 350 CHF tout flacon supplémentaire. Un à trois flacons sont nécessaires